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医疗保险

2018年杭州医保有哪些改进吗

发布人:www.lsflgw.com    发布时间:2019-06-01 17:57

  更加体现公平

  一是充分体现参保权利的公平。市区实行一体化管理后,萧山、富阳、余杭三区医疗保障制度将与主城区全面统一;城乡统筹,未就业的城乡居民可根据本人的缴费能力、参保意愿和保障需求自由选择城乡居民的档次;在市区稳定就业的外地户籍人员、个体工商户纳入参保范围;失业人员由失业保险金资助参保,困难群众由政府资助参保。

  二是充分体现待遇公平建立健全多层次医疗保障,防范和化解“灾难性卫生支出风险”;不分疾病种类、费用类别,均给予全面的基本保障;统一全市大病保险政策体系,统一筹资和待遇水平,基金实现统一管理,更加体现“底线公平”;“精准扶贫”,对特困、低保、低保边缘等困难群众进一步加大帮扶力度。

  三是充分体现管理公平。所有参保人员享受统一的药品目录、医疗服务目录、医疗服务设施目录,统一的定点医药服务机构,统一就医结算证卡,规范日常经办服务管理。

  财政投入进一步加大

  进一步强化政府在多层次医疗保障制度建设过程中的责任。按照国家和省要求,2018年以后,将提高对城乡居民参保的缴费标准和财政补贴标准,其中少年儿童总筹资从原来的500元提高到650元(财政补助从原来的300元提高到400元);其他城乡居民医保一档从原来的1500元提高到1800元(财政补助从1000元提高到1200元),二档从原来的1000元提高到1200元(财政补助从700元提高到800元)。持有效期内杭州市区《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》以及《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》等困难人员,在其未就业情况下以灵活就业人员身份参加职工医保或参加城乡居民医保时,财政予以全额补助,《最低生活保障边缘家庭证》持有者补助一半。

  社会筹资成本适度降低

  通过加大财政投入,加强医疗服务监管,进一步提高医疗保险基金的使用绩效。2018年起,适度降低市区医疗保险筹资标准,市区企业医保缴费负担将从原工资总额的11.5%降低至10.5%;灵活就业人员从原全省社会平均工资的9%调整至以全省社会平均工资的60%为基数,费率为10.5%(相当于原缴费基数的6.3%)。

  医疗保障待遇适度调整

  统一包含萧山、余杭、富阳三区在内的市区医保政策,进一步完善大病保险政策,新增两种规定病种两种慢性病,扩大个人账户的使用范围,职工个人历年账户可共济使用,加大对特困、低保等困难群众的医疗救助力度,进一步提高社区签约首诊的报销比例,规范异地就医管理,引导建立合理有序的就医秩序。

  医保管理进一步规范

  按照《社会保险法》和国家、省、市有关规定,进一步规范外国人参保政策,规范医保关系转移接续,规范医保缴费年限,强化定点协议和医保医师管理。

  经办服务进一步优化

  进一步提升医疗保险经办服务的获得感。将慢性病患者出国带药量从原来的3个月提高到6个月,有利于慢病患者持续治疗;配合跨省医保“一卡通”建设,方便异地就医人员医疗费结算;进一步提升经办服务水平,促进服务管理标准化、规范化和信息化,努力实现医保经办“最多跑一次”。

  政府、社会和个人的责任进一步强化

  进一步明确政府、社会和个人在社会保障制度建设过程中的各项权利和义务,包括及时参保、连续参保的要求,以及筹资责任和医疗费的分担责任等。

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